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宁东基地社保中心开展2021年定点医疗机构第一次现场检查
  1. 发布时间:2021-05-12
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为持续加强宁东基地定点医疗机构监管,夯实医保基金管理责任制,有力打击医疗保障领域的违法违规行为,5月7日至12日宁东基地社保中心对辖区定点医疗机构开展第一次现场检查。本次现场检查以专项治理“回头看”工作为基础,重点聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保问题,充分利用智能审核系统等大数据筛查手段开展专项整治,对照《2021年全区定点医药机构现场检查清单》,以门诊诊疗、购药服务、住院报销为主要内容,查阅病历510份,门诊大病处方1502份,排查诊疗项目70项,核实18种耗材及药品,核查数据1万余条。

检查过程中对《医疗保障基金使用监督管理条例》进行了宣传,督促定点医疗机构“懂政策”“守规矩”,强化医疗机构内部监管能力,努力构建全领域、全流程的防控机制,筑牢医保基金监管的铜墙铁壁,为参保人员提供更便捷、优质的服务,确保医疗保障基金安全、有效使用。