附件1

2024年宁东基地首届“工BA”产业工人篮球赛报名表

单位： 联系人：

领队姓名
联系电话
教练姓名
联系电话
运动员

（电子照片）	队员1	队员2	队员3	队员4
姓名
球衣号码
身份证号码
运动员

（电子照片）	队员5	队员6	队员7	队员8
姓名
球衣号码
身份证号码
运动员

（电子照片）	队员9	队员10	队员11	队员12
姓名
球衣号码
身份证号码
运动员

（电子照片）	队员13	队员14
姓名
球衣号码
身份证号码

备注：

1.运动员报名表需附上免冠彩色证照及身份证号码。

2.本队自愿报名参加比赛并做好充分准备，已确认队员身体和精神健康等方面符合各项要求。

本队对参赛可能发生的各种风险和意外已作了全面、审慎地评估，并愿意自行承担由此产生的一切后果。