医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程,是维护社会稳定、解决群众疾病后顾之忧的“压舱石”。为确保医保基金安全,近日,宁东基地社保中心组织辖区48家协议医药机构召开集中约谈会议,进一步加强对医药机构的约束与监管,督促医药机构把医保基金切实用到实处,惠及真正需要的参保群众。
本次集中约谈通报了2024年度医药机构稽核监管情况,全年共开展实地稽核160余次,检查发现部分医药机构存在药师不在岗销售处方药、上传与记录不符等违规行为。根据医疗服务协议管理对违规支付的医保基金3.65万元全额追回,并要求各医药机构深度剖析违规原因,立行立改,同时加大医药机构违规行为的曝光力度,提高曝光频次,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
下一步,宁东基地社保中心持续通过日常稽核、社会监督、专项检查、联合检查等形式,严厉打击欺诈骗保行为且将信用评价结果与医药机构监督检查频次、医保资金拨付等挂钩,全面推进“码上”严监管,落实落地药品追溯码的全量采集应用,让串换、倒卖医保药品、空刷套刷医保卡、伪造处方等违法违规行为无处遁形,为宁东基地创造优质的医疗保障服务环境。