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以实干践行医保初心,以实效保障民生福祉
  1. 发布时间:2025-06-05
  2. 来源:宁东能源化工基地管委会
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医疗保障作为民生保障的重要组成部分,是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。宁东基地社保中心深入贯彻落实习近平总书记关于健康中国建设的重要论述,积极作为,努力推动医保事业高质量发展,为人民群众的健康保驾护航

一是织密医疗保障网,兜牢民生保障底线。宁东基地社保中心通过政策宣传、数据找人等方式提升参保扩面。目前,宁东基地城乡居民医疗保险参保13694人,职工医疗保险参保61231人,基本医保年度参保率稳定在95%左右,特困、重度残疾等困难群体代缴医疗保险费达100%,织密医疗保障网,确保职工群众病有所医。

二是落实多重保障制度,精准精细利民惠民。严格落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重梯次减负的基本医疗保障制度1-5月,三重制度累计减轻医疗费用负担2198万元。

三是强化医保基金监管,守好群众“看病钱”。宁东基地社保中心始终将医保基金视为人民群众的“保命钱”“救命钱”,持续加强医保基金监管。通过持续开展飞行检查和专项整治,深化智能监控和大数据应用,推进药品追溯码应用,建立完善举报奖励机制等一系列措施,规范医保基金使用。1-5月,综合运用日常监管、自查自纠、抽查复查、专项整治等多种形式,强化基金监管高压态势,累计追回违规医保基金7万余元。

四是提升医保服务效能,数智医保更“智慧”。积极推广医保电子凭证,实现利用手机激活医保码即可就医看病报销,极大地方便了职工群众。探索推行宁东基地医保智能语音客服,实现7*24小时高频业务不用等,精准解答短信达。推行异地就医备案和高血压等慢性病门诊跨省即时结算,目前,跨省异地就医直接结算7636人次,减少群众资金垫付75万余元,有效解决了群众看病就医垫资难、垫付贵等问题。线上指导企业运用网上服务平台操作申报,网报率达95%,服务效率提升50%以上,实现企业医保申报快审快办。

宁东基地社保中心将继续坚定不移地贯彻落实习近平总书记关于健康中国建设的重要论述,推动医保服务高质量发展,不断织牢织密医疗保障网,增进人民健康福祉,让宁东基地职工群众在医保改革发展中有更多获得感、幸福感和安全感。