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筑牢基金防线 规范协议履约
  1. 发布时间:2026-03-25
  2. 来源:宁东能源化工基地管委会
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为深入贯彻落实国家及自治区医保基金监管工作部署,切实守护人民群众“看病钱、救命钱”,近日,宁东基地医保基金管理突出问题专项整治工作总结暨2026年医保工作部署会议顺利召开。宁东基地社保中心副主任赵海龙安排部署全年医保基金监管重点工作,辖区各定点医药机构负责人参加会议。

强化政策传导,压实主体责任。会议专题传达国家、自治区医保基金监管工作文件精神,系统解读《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,聚焦定点医药机构协议管理要求,现场签订2026年度定点医药机构医疗保障服务协议,通报2025年度定点医疗机构履约考核结果,同时对存在违规情形的机构开展集中约谈提醒,进一步明晰监管重点、严明工作纪律、传导从严监管压力,推动各定点医药机构切实履行基金安全主体责任。

严明监管红线,规范协议管理。会议严格对标国家医疗保障局关于做好2026年医疗保障基金监管工作的通知要求,紧扣定点医药机构服务协议核心条款,明确基金使用监管红线、执业禁止与从业行为规范,将虚假诊疗、分解住院、倒卖回流药、串换医保药品、空刷套刷医保凭证、超量开药等突出问题列为重点整治内容,督促各定点医药机构严格履约尽责、规范执业行为、严守纪律底线,坚决杜绝各类欺诈骗保、违规违约行为。

保持高压态势,筑牢安全防线。2026年,宁东基地将持续保持医保基金监管高压态势,健全智能监控、日常稽查、专项检查、信用惩戒一体化监管机制,坚持源头治理、全程管控、闭环整改,以“零容忍”态度严厉打击欺诈骗保行为,不断提升基金监管规范化、精细化、专业化水平,全力守护医保基金安全高效、平稳规范运行。